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【病態】
犬の消化管腫瘤は、胃や小腸、大腸などの消化管壁に発生する腫瘍性病変を指します。腫瘤には良性と悪性があり、代表的なものとして腺癌、リンパ腫、平滑筋腫・平滑筋肉腫、消化管間質腫瘍などが挙げられます。発生部位や腫瘍の種類によって進行様式は異なりますが、腫瘤が管腔内に突出すると通過障害を起こし、嘔吐や食欲不振、体重減少などの症状が現れます。進行例では出血や穿孔を伴うこともあります。
【診断】
診断は、臨床症状と画像検査を組み合わせて行います。腹部超音波検査では消化管壁の肥厚や層構造の消失、腫瘤形成の有無を評価します。X線検査や造影検査は通過障害の確認に有用です。確定診断には内視鏡検査による生検や、外科的切除後の病理組織検査が必要となります。また、転移の有無を調べるため、胸部画像検査やリンパ節評価も重要です。
【治療】
治療の第一選択は外科的切除です。腫瘤が限局しており完全切除が可能な場合、症状の改善と予後の延長が期待できます。悪性腫瘍の場合には、術後に化学療法を併用することもあります。腫瘍の種類や進行度によっては根治が困難な場合もあり、その際は食欲や消化機能を維持するための支持療法を行います。
【予後】
予後は腫瘍の種類、発生部位、進行度、切除の可否によって大きく異なります。良性腫瘍や早期に発見された悪性腫瘍では比較的良好な経過をたどることがありますが、リンパ腫や進行した腺癌では予後は慎重になります。早期発見と適切な治療が、生活の質と生存期間の延長に重要です。
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